العيادة الأفتراضية للخدمات النفسية والإجتماعية | جامعة شقراء

معلومات عامة:

اسم المستفيد

الجنس

العمر

الحالة الإجتماعة

فئة المستفيد

رقم الجوال

البريد الإلكتروني

الصحة النفسية:

الحالة النفسية الحالية

هل سبق وتم تشخيصك باضطراب نفسي؟

ماهو التشخيص السابق؟

هل تتناول أدوية نفسية؟

اذكر الأدوية التي تتناولها من فضلك

الأخصائيون النفسيون

فضلا اختر الأخصائي النفسي الذي ترغب بالتواصل معه:

ملاحظات ترغب بارسالها للأخصائي

المرفقات و الملفات الداعمة

فضلا ارفاق الملفات التي ترغب بأن يطلع عليها الأخصائي

الملفات المرفقة

Upload requirements